أسباب تبول البالغين أثناء النوم، التشخيص، وخيارات العلاج

عندما يذهب العالم إلى نوم هادئ، فإن إحراجًا غير مكتوب يغزو حياة العديد من البالغين بهدوء التبول الليلي غير الطوعيالتبول على السرير لدى البالغين يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة العديد من الأفراديطلق على هذه الحالة من الناحية الطبية التبول الليلي أو عدم السيطرة الليلية، وتتضمن التبول دون وعي أثناء النوم وقد تشير إلى مشاكل صحية أساسية تتطلب عناية مهنية.

في حين أن تبول السرير عادة ما يذكر الصور من الأطفال الراغبين في الاهتمام، التبول الليلي البالغ يؤثر بهدوء على حياة العديد من الأفراد اليومية. الحوادث العرضية قد لا تستدعي القلق.لكن الحوادث المستمرة غالبا ما تشير إلى مشاكل صحية أعمق.

العديد من المصابين بهذا المرض يتحملون هذا المرض بصمت بسبب الحرج، وتأخير التشخيص والعلاج بينما تتدهور نوعية حياتهم.التبول على السرير لدى البالغين يحمل عبئاً نفسياً بما في ذلك العارالقلق والانسحاب الاجتماعي يخلق حلقة مفرغة غالبا ما تفاقم الأعراض.

التبول على السرير لدى البالغين يتجلى بأشكال مختلفة:

• التبول الليلي الأساسي:التبول المستمر في السرير منذ الطفولة، وغالبا ما يرتبط بتأخير نمو المثانة، وعدم كفاية إنتاج هرمون مضاد للبول، أو الاستعداد الوراثي.
• التبول الليلي الثانوي:التبول في السرير في مرحلة البلوغ مع العديد من المسببات المحتملة بما في ذلك مرض السكري، الاضطرابات العصبية، التهابات المسالك البولية، أمراض البروستاتا، تشوهات هيكلية، انقطاع التنفس أثناء النوم،أو عوامل نفسية.

غالباً ما يصاحب التبول في السرير لدى البالغين أعراض أخرى في مجرى البول قد تشير إلى أسباب أخرى:

• تكرار التبول أو الحاجة إلى التبول أو ألم في التبول
• صعوبة في التبول أو ضعف تدفق البول
• البول الغامض أو الوردي أو الدموي
• عدم السيطرة على الأمعاء أو الإمساك

غالباً ما يكون التبول الليلي علامة تحذير لحالات طبية مختلفة:

• مرض السكري:ارتفاع مستوى السكر في الدم المزمن يمكن أن يضر بالأعصاب التي تتحكم في وظيفة المثانة
• اضطرابات عصبية:حالات مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون قد تعطل الاتصال بين المخ والمثانة
• عدوى المسالك البولية:تهيج المثانة بسبب العدوى البكتيرية
• أمراض البروستاتا:التوسع أو السرطان الذي قد يعيق تدفق البول
• تشوهات هيكلية:تشوهات في المثانة أو مجرى البول
• توقف التنفس أثناء النومنقص الأكسجين الذي يؤثر على تنظيم هرمونات مضادة للبول
• العوامل النفسيةالإجهاد أو القلق الكبير

قد يوصي المهنيون الطبيون بإجراء العديد من التقييمات لتحديد الأسباب الكامنة:

• الفحوصات الجسدية بما في ذلك التقييم العصبي
• تحليل البول و ثقافة البول
• اختبار الديناميكا البولية وقياس بقايا بعد الفراغ
• الموجات فوق الصوتية الكلوية والمثانة
• اختبارات الدم لتقييم وظيفة الكلى ومستويات الجلوكوز
• دراسات النوم والتقييمات النفسية

تختلف خطط العلاج بناءً على الأسباب ولكن قد تشمل:

• تدريب المثانة لزيادة القدرة
• روتينات التبويض المجدولة
• الحد من السوائل المسائية

• الأدوية المضادة للكولين لأمراض المثانة المفرطة
• العلاج بالهرمونات المضادة للبوليوريا الليلية
• مسدودات ألفا للأعراض المتعلقة بالبروستاتا

في حالة تشوهات هيكلية أو أمراض البروستاتا الشديدة، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية.

• إدارة الوزن
• التوقف عن التدخين
• تعديلات في النظام الغذائي لمنع الإمساك
• تمارين عضلات قاع الحوض

يمكن أن تساعد المنتجات الحماية المختلفة في إدارة الأعراض مع الحفاظ على الراحة والكرامة:

• الحماية ضد الماء للفرشاة
• ملابس داخلية للبالغين ذات الامتصاص العالي
• مناديل التنظيف لتنظيف الجلد

تشمل الاستراتيجيات الإضافية إنذارات ليلية للتبول المقرر وإدراج الأطعمة الصديقة للمثانة مثل التوت البري في نظام الطعام.

التبول في السرير لدى البالغين يمثل حالة قابلة للعلاج لا ينبغي تجاهلها بسبب الحرجيمكن للأفراد استعادة الثقة والحصول على نوم مريح.